腳踝扭傷可能遺留踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛等后遺癥。后遺癥的發(fā)生與損傷程度、康復(fù)治療是否規(guī)范等因素密切相關(guān)。
踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)是常見后遺癥，表現(xiàn)為反復(fù)崴腳、行走時(shí)關(guān)節(jié)松動(dòng)感。初次扭傷后韌帶修復(fù)不良或過早負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)，康復(fù)期可通過平衡訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代償能力。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于嚴(yán)重扭傷后，關(guān)節(jié)面軟骨受損引發(fā)退行性改變。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹。損傷后及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔積液抽吸、支具固定可降低風(fēng)險(xiǎn)，已形成關(guān)節(jié)炎者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
慢性疼痛常因軟組織粘連或神經(jīng)卡壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)刺痛。損傷后冰敷加壓處理不及時(shí)、康復(fù)鍛煉不足是主要誘因。超聲波治療、沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)，疼痛頑固者需考慮神經(jīng)松解術(shù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征，表現(xiàn)為傷肢腫脹、皮膚溫度異常伴燒灼樣疼痛。這種情況需盡早介入交感神經(jīng)阻滯治療。若扭傷后三個(gè)月仍存在功能障礙，建議進(jìn)行核磁共振檢查評(píng)估韌帶及軟骨損傷程度。
