盆腔膿腫可通過抗生素治療、經皮引流術、腹腔鏡手術、開腹手術、中醫(yī)調理等方式治療。盆腔膿腫通常由盆腔炎性疾病、術后感染、闌尾穿孔、生殖道感染、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治療：
盆腔膿腫早期可選用廣譜抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。抗生素需足療程使用，通常配合血常規(guī)及影像學復查評估療效。治療期間需監(jiān)測體溫及腹痛變化，避免自行停藥導致耐藥性。
2、經皮引流術：
對于局限性的單房膿腫，可在超聲或CT引導下行穿刺引流。該方法創(chuàng)傷小，通過置入導管持續(xù)引流膿液，同時局部灌注抗生素沖洗。需每日觀察引流液性狀和量，引流管通常保留5-7天直至膿腔閉合。
3、腹腔鏡手術：
適用于多房性膿腫或輸卵管卵巢膿腫，通過微創(chuàng)技術分離粘連、清除膿苔并沖洗盆腔。術后恢復快，可保留生育功能。術中需采集膿液培養(yǎng)指導后續(xù)用藥，術后放置盆腔引流管預防積液。
4、開腹手術：
針對復雜膿腫合并腸梗阻或彌漫性腹膜炎患者，需行剖腹探查術。手術范圍包括膿腫清除、壞死組織切除、腹腔沖洗等，必要時需造瘺。術后需加強營養(yǎng)支持，警惕感染性休克等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調理：
緩解期可配合清熱解毒類中藥如金銀花、蒲公英、敗醬草煎服，或采用直腸滴注給藥。針灸選取關元、三陰交等穴位改善盆腔循環(huán)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激，推薦赤小豆薏仁粥輔助利濕排膿。
治療期間需臥床休息，保持會陰清潔，每日溫水坐浴2次。恢復期循序漸進增加活動量，三個月內避免劇烈運動及性生活。飲食推薦高蛋白的魚湯、蒸蛋，搭配菠菜、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。定期婦科復查超聲，觀察盆腔包塊吸收情況，警惕復發(fā)可能。出現發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復診。
