盆腔脂肪增多癥是一種以盆腔內脂肪組織異常增生為特征的慢性疾病，可能由肥胖、激素失衡、遺傳因素、慢性炎癥、代謝異常等原因引起，可通過減重管理、藥物調節、手術切除、物理治療、生活方式干預等方式改善。
1、肥胖因素：體重超標是盆腔脂肪增多的主要誘因之一，內臟脂肪堆積會直接壓迫盆腔器官。建議通過低脂高纖維飲食控制熱量攝入，配合快走、游泳等有氧運動每周鍛煉150分鐘以上，使體重指數逐步降至24以下。
2、激素失衡：雌激素水平異常可能刺激脂肪細胞增殖。臨床常用他莫昔芬、來曲唑等抗雌激素藥物調節內分泌，同時需檢測甲狀腺功能。伴隨月經紊亂癥狀時需聯合婦科治療。
3、遺傳傾向：約30%患者存在家族聚集性，與PPARγ基因突變相關。這類患者需更嚴格監測血脂血糖，建議定期進行盆腔CT或MRI評估脂肪分布變化，必要時采用吸脂術減少局部脂肪容積。
4、慢性炎癥：長期盆腔炎性疾病會導致脂肪纖維化增生。治療需針對原發病使用抗生素，配合超聲波理療促進炎癥吸收。典型表現為下腹墜脹感合并排尿不暢，需與泌尿系統疾病鑒別。
5、代謝異常：胰島素抵抗患者常合并盆腔脂肪沉積。建議采用地中海飲食模式，增加堅果、深海魚類攝入改善代謝。二甲雙胍、吡格列酮等藥物可輔助調節糖脂代謝，嚴重者需行腹腔鏡脂肪切除術。
日常需避免久坐壓迫盆腔，睡眠時抬高臀部促進淋巴回流。推薦每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌力，飲食中補充維生素D和Omega-3脂肪酸。若出現嚴重尿潴留或腸梗阻癥狀應立即就醫，影像學檢查顯示脂肪層厚度超過5cm時需考慮外科干預。
