非月經(jīng)期少量出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素調(diào)節(jié)、婦科疾病干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。可能由排卵期出血、激素紊亂、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉或黃體功能不足等因素引起。
1、調(diào)整生活方式：
避免過度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息。減少辛辣刺激性食物攝入，增加富含維生素C的蔬果如橙子、獼猴桃，有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血。
2、藥物治療：
針對(duì)激素紊亂可選用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，子宮內(nèi)膜異常增生可使用地屈孕酮片。止血藥物如氨甲環(huán)酸片適用于出血量較多時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
3、激素調(diào)節(jié)：
通過性激素六項(xiàng)檢測(cè)明確內(nèi)分泌狀態(tài)，對(duì)黃體功能不全者補(bǔ)充孕激素。多囊卵巢綜合征患者可能需要口服短效避孕藥建立人工周期。圍絕經(jīng)期女性可采用雌孕激素序貫療法。
4、婦科疾病干預(yù)：
宮頸糜爛或?qū)m頸息肉引起的接觸性出血需行LEEP刀手術(shù)或息肉摘除術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉超過1厘米建議宮腔鏡切除。子宮肌瘤引起的出血根據(jù)大小選擇聚焦超聲或肌瘤剔除術(shù)。
5、中醫(yī)調(diào)理：
辨證屬脾不統(tǒng)血者可服用歸脾丸，肝郁化熱型適用丹梔逍遙散，腎陰虛者用六味地黃丸。針灸選取三陰交、血海等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。艾灸關(guān)元穴可改善宮寒導(dǎo)致的經(jīng)間期出血。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系，觀察是否伴隨下腹墜痛或異常分泌物。日常避免盆浴和性生活刺激，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出血期間可飲用紅棗枸杞茶補(bǔ)益氣血，長(zhǎng)期出血者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白。40歲以上女性出現(xiàn)不規(guī)則出血應(yīng)及時(shí)排除子宮內(nèi)膜病變，每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。保持外陰清潔但避免過度沖洗，陰道菌群失衡可能加重出血癥狀。
