妊娠期血糖高可通過飲食調整、運動干預、血糖監測、藥物治療、心理調節等方式控制。妊娠期血糖高通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌、體重增長過快、遺傳因素、年齡偏大等原因引起。
1、飲食調整：
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，分餐制每日5-6次少量進食。限制精制糖攝入，避免果汁、甜點等高糖食品。保證優質蛋白質如魚肉、豆制品攝入量占總熱量20%-25%，脂肪選擇核桃、亞麻籽等不飽和脂肪酸來源。
2、運動干預：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如孕婦瑜伽、游泳、快走。運動時間安排在餐后30分鐘，避免空腹運動引發低血糖。阻力訓練可采用彈力帶練習，每周2次強化肌肉群。運動時攜帶血糖儀和快速升糖食品應對突發狀況。
3、血糖監測：
每日監測空腹及餐后2小時血糖，記錄血糖波動曲線。使用醫院同款血糖儀保證數據準確性，定期校準設備。發現持續超標時及時就醫調整控糖方案，妊娠24-28周重點監測糖化血紅蛋白水平。
4、藥物治療：
飲食運動控制無效時需使用胰島素，常用門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。口服藥二甲雙胍僅在特定情況下使用，禁用磺脲類降糖藥。胰島素注射需輪換部位，避免局部脂肪增生影響吸收。
5、心理調節：
參加孕婦學校緩解焦慮情緒，學習正念呼吸減壓技巧。與產科醫生保持溝通，了解血糖控制對胎兒發育的重要性。家人需配合營造低壓力環境，避免因控糖飲食引發家庭矛盾。
妊娠期控糖需建立個體化方案，每日保證30克膳食纖維攝入，選擇獼猴桃、藍莓等低糖水果加餐。堅持餐后散步10分鐘可降低餐后血糖峰值，睡眠時間維持在7-8小時避免激素紊亂。定期進行胎兒超聲和胎心監護，動態評估控糖效果對妊娠結局的影響。
