前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、無(wú)癥狀性前列腺炎四種類型。
1、急性細(xì)菌性：
由大腸桿菌、變形桿菌等病原體感染引起，起病急驟伴隨寒戰(zhàn)高熱。典型癥狀包括排尿灼痛、會(huì)陰部脹痛，部分患者出現(xiàn)肉眼血尿。治療需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，同時(shí)配合臥床休息與溫水坐浴。
2、慢性細(xì)菌性：
多因急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來(lái)，常見(jiàn)致病菌為葡萄球菌。表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿急，可能伴隨精液帶血。治療周期需持續(xù)4-6周，常用藥物包括多西環(huán)素、坦索羅辛，配合定期前列腺按摩促進(jìn)引流。
3、慢性非細(xì)菌性：
占臨床病例90%以上，與盆底肌肉痙攣、尿液反流等因素相關(guān)。癥狀以骨盆區(qū)域鈍痛為主，尿常規(guī)檢查無(wú)異常。采用α受體阻滯劑特拉唑嗪配合生物反饋治療，需避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等壓迫行為。
4、無(wú)癥狀性：
僅在前列腺液檢查中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，無(wú)任何臨床表現(xiàn)。通常在不孕癥檢查或PSA篩查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一般無(wú)需特殊處理，但需定期復(fù)查排除潛在病變。
不同類型前列腺炎的日常護(hù)理需針對(duì)性調(diào)整。急性期應(yīng)禁食辛辣刺激食物，慢性期建議每日飲用2000ml水稀釋尿液。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能，溫水坐浴溫度建議控制在40℃左右。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排尿困難需立即泌尿外科就診，避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
