青霉素過敏的癥狀通常表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等。青霉素過敏反應可分為輕度過敏反應和嚴重過敏反應兩類，嚴重時可危及生命。
輕度過敏反應主要表現為皮膚癥狀。常見癥狀包括皮膚發紅、瘙癢、蕁麻疹或皮疹，這些癥狀通常在用藥后幾分鐘至幾小時內出現。部分患者可能出現面部、嘴唇或眼瞼腫脹等血管性水腫表現。這些癥狀雖然不適，但一般不會威脅生命。
中度過敏反應可能累及呼吸系統。患者可能出現喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難等癥狀，這是由于呼吸道平滑肌收縮和黏膜水腫所致。部分患者可能伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等上呼吸道阻塞表現。這些癥狀提示過敏反應正在加重，需要及時就醫處理。
嚴重過敏反應即過敏性休克，屬于急癥。患者可能出現血壓驟降、意識模糊、脈搏細弱等循環系統衰竭表現。同時可能伴隨嚴重的呼吸道癥狀如喉頭水腫導致窒息。這種情況需要立即使用腎上腺素搶救，并呼叫急救服務。過敏性休克可能在用藥后數分鐘內發生，進展迅速。
極少數情況下可能出現遲發型過敏反應。這類反應通常在用藥后數天至兩周內出現，表現為發熱、關節痛、淋巴結腫大或血清病樣反應。雖然癥狀出現較晚，但仍需引起重視并及時就醫評估。
青霉素過敏的診斷主要依靠用藥史和臨床表現。皮膚試驗和特異性IgE檢測有助于確診。對于既往有青霉素過敏史的患者，再次用藥前應進行專業評估。出現任何過敏癥狀都應立即停用可疑藥物，并根據癥狀嚴重程度采取相應措施。
