臉上長痘主要與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。痘痘在醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡，是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，多發(fā)于青春期，但成人也可能發(fā)生。
皮脂腺分泌旺盛是長痘的基礎(chǔ)原因。青春期雄激素水平上升或內(nèi)分泌失調(diào)會刺激皮脂腺分泌過多油脂，混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口形成粉刺。油性皮膚人群更容易出現(xiàn)這種情況，日常清潔不徹底會加重毛孔堵塞。
毛囊角化異常導(dǎo)致毛孔堵塞。毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化會使角質(zhì)層增厚，形成微粉刺。遺傳因素、缺乏維生素A都可能影響角質(zhì)代謝。這類情況通常表現(xiàn)為白頭粉刺或黑頭粉刺，觸摸時有顆粒感。
痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)。毛囊內(nèi)過度繁殖的痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊壁破裂后，內(nèi)容物進(jìn)入真皮層引起紅腫痘痘。炎癥較重時會形成紅色丘疹、膿皰，按壓有疼痛感。
飲食生活習(xí)慣影響?zhàn)畀彴l(fā)生。高糖高脂飲食會刺激胰島素樣生長因子分泌，促進(jìn)皮脂合成。乳制品中的激素成分可能干擾內(nèi)分泌。熬夜、壓力大會升高皮質(zhì)醇水平，加重皮膚問題。這類因素誘發(fā)的痘痘往往集中在下巴、額頭等部位。
某些特殊類型痤瘡與藥物或化妝品有關(guān)。長期使用糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)類固醇性痤瘡，表現(xiàn)為密集的紅色小丘疹。化妝品中的致痘成分如羊毛脂會導(dǎo)致化妝品痤瘡，常見于經(jīng)常帶妝部位。這類情況需要停用相關(guān)產(chǎn)品才能改善。
輕度痤瘡可通過改善生活習(xí)慣緩解，中重度痤瘡建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。突然大面積爆痘或伴隨月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀時，需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
