40度高燒反復4天可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、中暑或藥物反應等原因引起，需結合血常規、病原體檢測等明確病因，并采取針對性治療。
1、病毒感染：
流感病毒、腺病毒等感染是兒童及成人高燒的常見原因。病毒侵入上呼吸道或消化道后，機體免疫應答引發持續高熱，常伴隨咳嗽、咽痛或腹瀉。可通過血常規顯示淋巴細胞升高、病毒抗原檢測確診，治療以奧司他韋等抗病毒藥物及對癥退熱為主。
2、細菌感染：
肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等細菌感染易導致稽留熱，如肺炎、扁桃體化膿等。血常規可見中性粒細胞顯著增高，C反應蛋白升高，需通過痰培養等明確病原體。頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素是主要治療手段，嚴重者需靜脈給藥。
3、免疫系統異常：
川崎病、成人Still病等自身免疫性疾病表現為持續高熱伴皮疹、關節痛。實驗室檢查可見白細胞升高、鐵蛋白異常增高，需通過超聲心動圖等排除冠狀動脈病變。治療需使用丙種球蛋白或糖皮質激素調節免疫反應。
4、中暑：
高溫環境下體溫調節中樞功能障礙可引發中樞性高熱，體溫常達40℃以上伴意識模糊。核心溫度監測與電解質檢查可確診，需立即物理降溫并靜脈補充電解質，嚴重者需進行血液凈化治療。
5、藥物反應：
抗生素或抗癲癇藥可能引發藥物熱，表現為用藥后持續高熱但感染指標正常。需詳細詢問用藥史，停藥后體溫多可恢復正常，必要時使用抗組胺藥物緩解超敏反應。
持續高熱期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、電解質飲料補充水分；采用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭導致寒戰；飲食以粥類、蒸蛋等易消化食物為主，避免高蛋白飲食增加代謝負擔。若高熱伴意識改變、抽搐或皮疹需立即急診處理，普通發熱超過72小時無緩解應復查血常規評估病情進展。恢復期注意監測體溫波動，避免劇烈運動誘發心肌損傷。
