眾所周知，腸道是人體重要的消化器官，殊不知，腸道更是人體最大的免疫器官！因?yàn)槟c道有100兆微生物，起到促進(jìn)、調(diào)節(jié)兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育的重要作用。腸道菌群的組成和數(shù)量易發(fā)生改變，就會(huì)破壞機(jī)體的免疫平衡，從而增加兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)生率。7月8日是第18個(gè)世界過(guò)敏性疾病日，青島市市立醫(yī)院東院兒科副主任劉秀琴主任醫(yī)師就和廣大家長(zhǎng)聊聊過(guò)敏與腸道健康之間的那些事兒。
5歲娃便便異常愁壞家人
“大夫、大夫，聽(tīng)說(shuō)您是孩子過(guò)敏方面的專家，求求您趕緊幫幫我們吧……”這天，青島市市立醫(yī)院東院兒科副主任劉秀琴的門診上來(lái)了一老一小，老人剛坐下便打開了話匣子。“您快給好好看看吧，我這孫子有過(guò)哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹，用過(guò)很多口服抗過(guò)敏藥、外涂激素的膏劑有緩解，但現(xiàn)在天氣悶熱，除了皮膚搔癢，還排便異常困難，肛門都出血，真讓人心疼啊，這可怎么辦啊......”
孩子看上去也就五六歲，其實(shí)一進(jìn)診室，劉秀琴就發(fā)現(xiàn)孩子暴露的皮膚有很多抓痕，剛想張口問(wèn)怎么了，孩子爺爺就迫不及待訴起苦來(lái)。聽(tīng)完老人急切的講述，劉秀琴就大致判斷出了其實(shí)這個(gè)孩子的所有問(wèn)題都與過(guò)敏相關(guān)。
“我的寶寶為什么一直拉肚子？”“我的寶寶為什么不排大便？”在兒童過(guò)敏消化專科門診，最常見(jiàn)的疾病就是腹痛腹瀉和便秘，這也成了醫(yī)生聽(tīng)到最多的問(wèn)題。便便問(wèn)題似乎成為了家長(zhǎng)們的心病，三天兩頭到醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)、潛血、輪狀病毒，找蟲卵、查微量元素，認(rèn)為孩子脾虛、積食去推拿，益生菌、蒙脫石散、乳果糖那更是吃了停、停了換、換了繼續(xù)吃.。然而，雖然折騰的不少，寶寶大便卻沒(méi)有明顯改善。那么，到底是什么導(dǎo)致了頻繁腹瀉或便秘呢？
腸道不健康或與過(guò)敏有關(guān)
劉秀琴指出，隨著衛(wèi)生及生活水平的提高，病毒或細(xì)菌等因素導(dǎo)致的感染性腹瀉的發(fā)病率較前減少，而食物過(guò)敏反應(yīng)成為嬰幼兒腹瀉的一大重要原因。2歲以下兒童最常見(jiàn)的就是乳糖不耐受和牛奶蛋白過(guò)敏。
乳糖不耐受的意思是人體長(zhǎng)期或短期不能合成乳糖酶導(dǎo)致腸道對(duì)乳糖不能消化吸收，從而出現(xiàn)腹瀉等癥狀，常常會(huì)伴有腹脹，屁多容易帶出大便，一般不伴有濕疹等皮膚表現(xiàn)；牛奶蛋白過(guò)敏是由于牛奶中的大分子蛋白引起的異常或過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)，常常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、大便帶血絲，同時(shí)會(huì)伴有濕疹、瘙癢等皮膚及哮喘、咳嗽等呼吸道癥狀。
針對(duì)以上兩種常見(jiàn)引起寶寶腹瀉的原因，應(yīng)該采取怎么樣的喂養(yǎng)方式呢？
“乳糖不耐受的寶寶選用無(wú)乳糖配方奶粉即可；牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶需要回避牛奶及奶制品，母乳喂養(yǎng)母親需要忌口，忌口仍無(wú)改善的需要遵醫(yī)囑調(diào)整為氨基酸奶粉或深度奶粉喂養(yǎng)。”劉秀琴說(shuō)。
搞清病因?qū)ΠY治療更有效
此外，劉秀琴提醒，孩子反復(fù)便秘是指大便干燥、排便困難、排便時(shí)間間隔久或有便意而拍排出大便，有時(shí)還會(huì)大便堵馬桶，需要從多方面考慮原因：
可能是器質(zhì)性的，多與結(jié)腸相關(guān)性疾病有關(guān)，結(jié)構(gòu)性異常包括先天性巨結(jié)腸、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)等，寶寶1個(gè)月齡內(nèi)出現(xiàn)便秘或胎便排出延遲，考慮先天性巨結(jié)腸可能性大，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查排除，必要時(shí)予以外科干預(yù)；
也可能是因?yàn)槭澄镞^(guò)敏。過(guò)敏性疾病不單單會(huì)引發(fā)反復(fù)腹瀉，同樣也會(huì)導(dǎo)致便秘，最常見(jiàn)的也是食物過(guò)敏。
排除結(jié)構(gòu)異常及過(guò)敏后比較常見(jiàn)的為功能性便秘，功能性便秘則主要通過(guò)訓(xùn)練排便習(xí)慣、合理飲食、足量飲水、補(bǔ)充益生菌，必要時(shí)予以泄劑等藥物治療。
劉秀琴?gòu)?qiáng)調(diào)，“每一個(gè)腹瀉或便秘孩子的背后都有一個(gè)心酸焦慮的家庭，通過(guò)完善相關(guān)檢查盡早明確病因，采取以家庭為單位的治療模式，家長(zhǎng)積極配合醫(yī)生，對(duì)因治療，才會(huì)給孩子帶來(lái)好的腸道健康。”
