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常用的藥物有:

口服補(bǔ)液鹽:目前WHO推薦新的低滲ORS液。

蒙脫石散

思密達(dá) 蒙脫石散(原味) 生產(chǎn)廠家:博福-益普生(天津)制藥有限公司 功能主治:用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。 用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。
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胃腸道粘膜保護(hù)劑:常見的有蒙脫石散,也要適當(dāng)使用,以免繼發(fā)便秘。

微生態(tài)制劑:主要成分為益生菌,一類為活菌,一類為死菌或其代謝產(chǎn)物。其中活菌不能與抗生素同時服用,最好在服用抗生素后2小時。

抗生素:不要因大便中發(fā)現(xiàn)少量白/紅細(xì)胞就用抗生素,會出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉。總體來說,病毒感染引起的腹瀉,以飲食和支持療法為主,不必使用抗生素;非侵襲性細(xì)菌引起的腹瀉,一般也只用飲食和支持療法,可根據(jù)病情酌情選用抗生素。只有侵襲性和混合性細(xì)菌引起的腹瀉需針對性使用抗生素。在確定有嚴(yán)重的細(xì)菌感染的情況下,由于大便培養(yǎng)至少要等3天才能得到結(jié)果,所以一般會先經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素,待培養(yǎng)結(jié)果出來后,再考慮是否需要更換抗生素。若使用抗生素,應(yīng)連續(xù)使用至少5~7天,以免造成耐藥或病情遷延。

來自2009版《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》的治療原則:強(qiáng)調(diào)盡早口服補(bǔ)液,強(qiáng)調(diào)繼續(xù)喂養(yǎng),強(qiáng)調(diào)脫水征的識別,強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鋅治療,提倡母乳喂養(yǎng),推薦用新的低滲ORS配方。

來自2009版《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識》的提醒:及時將病情未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列任何一種癥狀的患兒送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療診治:①腹瀉劇烈,大便次數(shù)多、或腹瀉量大,②不能正常飲食,③頻繁嘔吐、無法口服給藥者,④發(fā)熱(38℃,3-36月幼兒體溫>39℃),⑤明顯口渴,發(fā)現(xiàn)脫水體征,如眼窩凹陷、淚少、粘膜干燥或尿量減少等,神志改變,如易激惹、淡漠、嗜睡等,⑥糞便帶血。⑦年齡<6個月、早產(chǎn)兒,有慢性病史或合并癥。

如果發(fā)現(xiàn)孩子有中度以上的脫水或發(fā)現(xiàn)孩子精神很差,請緊急就醫(yī);如果孩子腹瀉超過兩周,請務(wù)必再次復(fù)診。

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