老年人容易發(fā)生骨折的部位包括髖部、脊柱、腕部、肩部和踝部，骨質(zhì)疏松和跌倒風(fēng)險增加是主要原因。
1、髖部骨折：
髖部骨折常見于股骨頸或轉(zhuǎn)子間，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨強度下降，輕微跌倒即可引發(fā)。髖部骨折可能與維生素D缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)肢體縮短、劇烈疼痛等癥狀。治療需手術(shù)內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。
2、脊柱壓縮骨折：
胸腰椎椎體易發(fā)生壓縮性骨折，骨質(zhì)疏松使椎體無法承受正常壓力。脊柱骨折可能與長期糖皮質(zhì)激素使用、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身高變矮、駝背畸形等癥狀。急性期需臥床休息，疼痛嚴(yán)重者可考慮椎體成形術(shù)。
3、腕部骨折：
橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles骨折多發(fā)于跌倒時手掌撐地，骨質(zhì)疏松使腕部承受沖擊力能力降低。腕部骨折可能與視力減退、平衡能力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腕部腫脹、餐叉樣畸形等癥狀。可采用手法復(fù)位石膏固定，嚴(yán)重移位需手術(shù)鋼板固定。
4、肩部骨折：
肱骨近端骨折常見于側(cè)向跌倒時肩部著地，骨質(zhì)疏松合并肌肉萎縮增加骨折風(fēng)險。肩部骨折可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、腎功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限、局部淤血等癥狀。多數(shù)采用懸吊帶保守治療，粉碎性骨折需手術(shù)復(fù)位。
5、踝部骨折：
踝關(guān)節(jié)周圍骨折多因扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，骨質(zhì)疏松使踝部韌帶附著點脆弱。踝部骨折可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周血管疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)畸形、無法負(fù)重等癥狀。穩(wěn)定性骨折可用支具固定，復(fù)雜性骨折需鋼板螺釘內(nèi)固定。
預(yù)防老年人骨折需加強鈣和維生素D補充，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，每周進(jìn)行2-3次太極或散步等低沖擊運動。居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑墊和扶手，定期進(jìn)行骨密度檢測，必要時遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)不明原因骨痛或跌倒后活動障礙應(yīng)及時就醫(yī)。
