膝關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、糖皮質(zhì)激素注射等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、慢性勞損、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。這類藥物適用于急性發(fā)作期，需注意胃腸道副作用，長期使用可能增加心血管風(fēng)險。
2、軟骨保護(hù)劑：
硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸鈉等藥物可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)。需連續(xù)服用3-6個月見效，更適合早期患者延緩病情進(jìn)展。
3、局部注射治療：
曲安奈德、倍他米松等糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射能快速消炎鎮(zhèn)痛，每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑，需每周1次連續(xù)5周。
4、伴隨癥狀管理：
膝關(guān)節(jié)炎可能與滑膜增生、骨贅形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動彈響等癥狀。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可緩解周圍肌肉痙攣。
5、輔助用藥選擇：
鈣劑與維生素D適用于合并骨質(zhì)疏松者，度洛西汀等抗抑郁藥對慢性疼痛有效。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可作為輔助鎮(zhèn)痛手段。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食多攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，冷熱敷交替可改善局部血液循環(huán)。膝關(guān)節(jié)保暖很重要，避免爬山、爬樓梯等加重磨損的動作，使用手杖或護(hù)膝提供支撐。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。
