治療甲溝炎可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等藥物。甲溝炎多由細菌或真菌感染引起,表現為甲周紅腫疼痛,嚴重時可化膿,需根據感染類型選擇抗細菌或抗真菌藥膏。

1、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏是一種局部外用抗生素,適用于細菌性甲溝炎。該藥能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,緩解紅腫熱痛癥狀。使用時應清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛及黏膜。對本品過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
2、夫西地酸乳膏
夫西地酸乳膏對革蘭陽性菌引起的甲溝炎效果顯著,尤其適合耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。該藥能穿透皮膚角質層直達病灶,抑制細菌蛋白質合成。使用時可能出現局部刺激感,若癥狀加重需停藥就醫。不建議長期連續使用超過兩周。
3、復方多粘菌素B軟膏
復方多粘菌素B軟膏含有多粘菌素B和新霉素,對混合細菌感染性甲溝炎具有廣譜抗菌作用。該藥能破壞細菌細胞膜結構,尤其適合伴有輕微化膿的病例。使用前需排除真菌感染可能,避免與耳毒性藥物聯用。腎功能不全者應在醫師指導下使用。

4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏針對真菌性甲溝炎,可抑制念珠菌等致病真菌的麥角固醇合成。對于長期浸水、糖尿病患者并發的甲溝炎效果較好。使用時需保持患處干燥,避免間斷用藥導致耐藥。肝功能異常者應監測轉氨酶水平,出現皮膚灼燒感應立即停用。
5、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏對皮膚癬菌和酵母菌均有抑制作用,適用于真菌感染引起的慢性甲溝炎。該藥能干擾真菌細胞膜通透性,緩解甲周脫屑和瘙癢癥狀。使用期間應避免包扎患處,妊娠期婦女需權衡利弊后使用。如用藥兩周未見改善需重新評估病原體類型。

甲溝炎患者除規范用藥外,需保持手足干燥清潔,避免過度修剪指甲或撕扯倒刺。穿寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦和擠壓。急性期可用溫水加少量食鹽浸泡患指,每日兩到三次幫助消炎。若出現明顯化膿、發熱或癥狀持續加重,應及時就醫進行切開引流或全身抗感染治療。糖尿病患者需嚴格控制血糖,以降低復發風險。日常注意營養均衡,適當補充維生素A和鋅元素有助于甲周組織修復。






