遺精可通過中醫辨證施治，常見方法有補腎固精、清熱利濕、養心安神、健脾益氣、疏肝解郁等。遺精多與腎虛、心脾兩虛、濕熱下注等因素有關，需結合具體證型選擇治療方案。
1、補腎固精
腎虛不固型遺精表現為頻繁遺精、腰膝酸軟，可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸常取關元、腎俞等穴位，配合艾灸效果更佳。日常可食用山藥、黑芝麻等補腎食材，避免過度勞累。
2、清熱利濕
濕熱下注型遺精多見夢遺頻發、小便黃赤，宜用龍膽瀉肝湯加減。中成藥可選知柏地黃丸，配合陰陵泉、三陰交等穴位針刺。飲食需忌辛辣油膩，推薦赤小豆、薏苡仁等利濕食材，保持會陰部清潔干燥。
3、養心安神
心腎不交型遺精常伴失眠多夢，適用黃連阿膠湯配合交泰丸。天王補心丹也可改善心神不寧癥狀。耳穴取心、腎、神門等點位貼壓，睡前可用酸棗仁泡水飲用，避免睡前過度興奮。
4、健脾益氣
脾虛氣陷導致的遺精可選補中益氣湯，中成藥如歸脾丸。艾灸足三里、脾俞等穴位可增強療效。飲食宜選用蓮子、芡實等健脾食材，規律進食避免暴飲暴食，適當練習八段錦調理脾胃。
5、疏肝解郁
肝郁化火型遺精伴隨情緒煩躁，柴胡疏肝散配合丹梔逍遙散效果顯著。太沖、期門等穴位針刺可疏解肝郁。玫瑰花、佛手等代茶飲有助于情緒調節，保持作息規律，避免情緒劇烈波動。
中醫治療遺精需堅持三個月以上療程，治療期間應節制房事，避免穿緊身內褲。每日可練習提肛運動增強盆底肌力量，睡前用溫水泡腳引火歸元。飲食宜清淡營養，忌食生冷辛辣，保持適度運動如太極拳等。若伴隨嚴重頭暈耳鳴等癥狀，應及時就醫排除器質性疾病。保持規律作息和良好心態對恢復至關重要，治療期間建議每月復診調整方藥。
