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耳朵出血需根據出血原因采取不同處理措施,常見原因有外耳道損傷、鼓膜穿孔、中耳炎等。輕微出血可自行清潔處理,嚴重出血或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀需立即就醫。

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1、外耳道損傷

挖耳或異物劃傷可能導致外耳道皮膚破損出血。表現為局部刺痛感,出血量少。可用無菌棉球輕壓止血,避免沾水或掏挖。若出現紅腫流膿,可能繼發感染,需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。

2、鼓膜穿孔

氣壓傷、爆震或感染可能導致鼓膜破裂出血。常伴突發耳痛、耳鳴及聽力減退。禁止自行沖洗外耳道,需保持耳道干燥。醫生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀預防感染,較大穿孔需行鼓膜修補術。

3、急性中耳炎

化膿性中耳炎侵蝕血管會引起血性分泌物。多伴發熱、耳悶脹感。可遵醫囑使用頭孢克洛抗感染,配合酚甘油滴耳液消炎。若形成乳突炎需行鼓膜切開引流。

4、顱底骨折

頭部外傷后耳道持續流血可能提示顱底骨折。常伴腦脊液耳漏、面癱等神經系統癥狀。需絕對臥床并緊急CT檢查,禁用鼻腔沖洗或擤鼻,必要時行開顱手術修復。

5、血管性病變

外耳道血管瘤或頸靜脈球體瘤破裂可能導致反復出血。表現為搏動性出血伴耳鳴,需血管造影確診。治療采用血管栓塞術或手術切除,避免劇烈咳嗽或用力動作。

耳出血后應保持患耳朝上避免壓迫,48小時內禁止游泳或潛水。日常避免使用尖銳物品掏耳,感冒時正確擤鼻防止壓力傳導。若出血反復發作或伴發熱頭痛,需排查血液病、腫瘤等全身性疾病。兒童耳出血家長應防止其抓撓,及時清理血痂避免阻塞耳道。

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