懷孕晚期胎停的概率相對較低，但仍有發(fā)生可能。胎停可能由臍帶異常、胎盤功能不全、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常、母體感染等因素引起。建議定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
1、臍帶異常
臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶繞頸可能導致胎兒供血供氧不足。這種情況通常表現(xiàn)為胎動突然減少或消失，可通過胎心監(jiān)護發(fā)現(xiàn)異常。日常需注意胎動計數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議住院觀察或根據(jù)孕周決定終止妊娠方式。
2、胎盤功能不全
胎盤早剝或胎盤鈣化會影響營養(yǎng)物質(zhì)輸送。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀，超聲檢查可見胎盤異常。控制基礎疾病如高血壓、糖尿病有助于預防，確診后需根據(jù)嚴重程度選擇期待治療或立即終止妊娠。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期會導致子宮胎盤血流灌注不足。典型癥狀包括血壓升高、蛋白尿、水腫等。輕度病例可通過降壓藥物控制，重度病例需要及時終止妊娠。孕期需定期測量血壓，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀應立即就診。
4、胎兒染色體異常
嚴重染色體缺陷可能導致晚期胎停，多伴有胎兒生長受限。孕中期唐篩和無創(chuàng)DNA可初步篩查，確診需羊水穿刺。對于確診病例，醫(yī)生會根據(jù)孕周和家屬意愿制定處理方案，必要時行引產(chǎn)手術(shù)。
5、母體感染
巨細胞病毒、弓形蟲等感染可能引發(fā)胎兒死亡。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等非特異癥狀，血清學檢查可協(xié)助診斷。預防重點是避免接觸傳染源，孕前篩查可發(fā)現(xiàn)潛在感染。確診感染后需評估胎兒情況決定是否繼續(xù)妊娠。
懷孕晚期應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和長時間站立。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入。每天固定時間記錄胎動，使用胎心儀居家監(jiān)測需遵醫(yī)囑。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常情況應立即就醫(yī)。保持心情愉悅，避免過度焦慮，與醫(yī)生保持良好溝通有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
