腎盂輸尿管成形術(shù)后需要定期復(fù)查。復(fù)查項目主要有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、靜脈尿路造影、膀胱鏡檢查等。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查可評估術(shù)后是否存在尿路感染、血尿等情況。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微血尿，但持續(xù)血尿可能提示吻合口愈合不良。尿白細胞升高可能提示尿路感染，需及時干預(yù)。
2、泌尿系統(tǒng)超聲
超聲檢查無創(chuàng)且便捷，可觀察腎盂輸尿管連接部形態(tài)、腎積水改善情況以及是否存在結(jié)石等并發(fā)癥。術(shù)后3個月內(nèi)建議每月復(fù)查一次，之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整頻率。
3、腎功能檢查
通過血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估腎臟功能恢復(fù)情況。術(shù)前存在腎功能損害者更需密切監(jiān)測，防止腎功能進一步惡化。
4、靜脈尿路造影
可直觀顯示尿路通暢程度和吻合口愈合情況，評估手術(shù)效果。通常在術(shù)后3-6個月進行，必要時可重復(fù)檢查以確認(rèn)輸尿管無狹窄。
5、膀胱鏡檢查
對于復(fù)雜病例或疑似遠端輸尿管狹窄者，膀胱鏡檢查可直接觀察輸尿管開口形態(tài)，必要時可同期進行擴張治療。
腎盂輸尿管成形術(shù)后患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于預(yù)防尿路感染和結(jié)石形成。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，防止吻合口撕裂。飲食上注意限制高鹽高蛋白食物，減輕腎臟負擔(dān)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿量明顯減少等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪對早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要，建議至少隨訪1年以上。
