頭胎有胎母輸血綜合征的孕婦可以要二胎，但需在孕前及孕期加強監測。胎母輸血綜合征可能與胎盤異常、母體免疫因素、胎兒紅細胞異常、妊娠高血壓、雙胎輸血綜合征等因素有關。
胎母輸血綜合征的發生與胎盤結構異常密切相關，如胎盤血管吻合異常或絨毛膜血管瘤等。這類孕婦再次妊娠時需在孕早期進行詳細超聲檢查，重點關注胎盤形態及血流情況。母體存在抗胎兒紅細胞抗體時可能增加復發風險，孕前可進行相關抗體篩查。妊娠高血壓疾病可能影響胎盤灌注，孕前需控制基礎血壓，孕期密切監測血壓變化。
少數情況下胎母輸血綜合征與胎兒遺傳性血液疾病相關，如遺傳性球形紅細胞增多癥。這類情況建議進行遺傳咨詢，必要時可考慮產前診斷。雙胎妊娠中單絨毛膜雙胎更易發生血流動力學失衡，若前次為雙胎輸血綜合征，再次雙胎妊娠需從孕早期開始每兩周進行超聲監測。
計劃妊娠前建議完成血常規、凝血功能、抗體篩查等基礎檢查，孕期需增加產檢頻率，通過超聲多普勒監測胎兒大腦中動脈血流峰值流速等指標。日常生活中注意補充鐵劑預防貧血，避免劇烈運動，保證充足睡眠。出現胎動異常或宮縮頻繁需及時就醫，必要時住院觀察。分娩方式需根據胎兒狀況個體化選擇，新生兒科醫生需提前做好搶救準備。
