毛囊閉鎖三聯征的診斷主要依據典型臨床表現，包括化膿性汗腺炎、聚合性痤瘡和頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎三種疾病同時存在。診斷標準需結合病史采集、體格檢查及影像學輔助，必要時進行病理活檢排除其他皮膚病。
1、化膿性汗腺炎
表現為腋窩、腹股溝等大汗腺分布區域反復出現的疼痛性結節、膿腫及竇道形成。慢性期可見瘢痕和隧道樣瘺管，分泌物常有臭味。需與皮膚結核、放線菌病等感染性疾病鑒別，超聲檢查可顯示皮下竇道范圍和深度。
2、聚合性痤瘡
特征為面部、胸背部多發性炎性結節和囊腫，常融合成片并伴竇道形成。皮損頑固難愈，愈后遺留明顯瘢痕。與尋常痤瘡不同，該類型痤瘡對常規抗生素治療反應較差，需評估是否合并雄激素水平異常。
3、頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎
頭皮出現深在性炎性結節和膿腫，相互連通形成穿掘性竇道，擠壓可有膿性分泌物滲出。病程遷延可導致永久性脫發區，組織病理顯示毛囊周圍中性粒細胞浸潤及肉芽腫反應，需與頭皮癬菌病鑒別。
4、影像學評估
超聲或MRI有助于判斷深部組織受累范圍，特別是竇道走向和膿腫形成情況。對于反復發作的病灶，影像學可指導手術清創范圍，避免病灶殘留導致復發。
5、病理活檢
對不典型皮損需行組織病理檢查，特征表現為毛囊角栓、毛囊破裂伴異物肉芽腫反應。活檢可排除皮膚腫瘤、深部真菌感染等疾病，同時明確是否合并鱗狀細胞癌等繼發改變。
確診毛囊閉鎖三聯征后需制定長期管理方案，包括局部護理、系統藥物治療和手術干預相結合。日常應避免皮膚摩擦和過度清潔，選擇寬松透氣衣物，控制體重減少皮膚皺褶處汗液積聚。飲食建議減少高糖高脂攝入，補充維生素A和鋅等營養素。急性發作期需及時就醫，慢性期定期隨訪評估病情進展，預防嚴重瘢痕和繼發感染。
