眼眶骨折是指眼眶骨壁因外力作用發生斷裂的疾病,可能由外傷、運動損傷、交通事故等原因引起,通常表現為眼周疼痛、腫脹、視力模糊、復視等癥狀。

1、外傷因素
眼眶骨折最常見的原因是外力直接作用于眼部,如拳擊、跌倒、撞擊等。這類損傷可能導致眼眶壁的線性或粉碎性骨折。患者受傷后需立即停止活動,避免揉搓眼睛,用冰袋冷敷減輕腫脹,并及時就醫進行影像學檢查。若伴有眼球內陷或運動障礙,可能需手術修復。
2、運動損傷
高風險運動如拳擊、籃球、足球等容易造成眼眶骨折。運動時眼球受到高速物體撞擊或頭部劇烈晃動,可能導致眼眶下壁或內側壁薄弱部位骨折。建議運動時佩戴防護眼鏡或面罩,受傷后需評估是否合并眼球損傷,部分病例需使用抗生素預防感染。
3、交通事故
車禍中安全氣囊彈開或頭部撞擊方向盤可能導致復雜性眼眶骨折。這類損傷常合并顱腦外傷,需優先處理危及生命的損傷。眼眶骨折可能伴隨眶內出血或視神經壓迫,需通過CT明確骨折范圍,嚴重者需行眼眶減壓術或骨折復位術。

4、病理性骨折
少數情況下,骨質疏松、腫瘤侵蝕等病理因素可能導致自發性眼眶骨折。這類患者可能沒有明顯外傷史,但出現漸進性眼球內陷或移位。需通過活檢或全身檢查明確原發病,治療需針對基礎疾病,同時考慮眼眶重建手術。
5、醫源性損傷
眼科或鼻科手術操作不當可能導致醫源性眼眶骨折,如鼻內鏡手術損傷紙樣板。這類骨折可能引發眶內組織疝出或眼肌嵌頓,需術中立即修復。選擇經驗豐富的醫生進行眼部周圍手術可降低此類風險。

眼眶骨折患者恢復期應保持頭部抬高睡眠,避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等增加眶壓的行為。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質的食物促進骨骼愈合,如西藍花、雞蛋、牛奶等。定期復查視力及眼球運動功能,遵醫囑進行眼球運動訓練。若出現突發視力下降、劇烈頭痛需立即返院檢查,警惕眶內血腫或感染等并發癥。







