甲狀腺腫大可能由單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等疾病引起。
1、單純性甲狀腺腫
單純性甲狀腺腫通常與碘缺乏有關(guān)，屬于非炎癥性甲狀腺腫大。患者頸部會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性腫大，可能伴隨輕微壓迫感。日常可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等富含碘食物預(yù)防。若腫大明顯，醫(yī)生可能建議使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多，引發(fā)甲狀腺?gòu)浡阅[大。典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平，嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療。
3、甲狀腺炎
甲狀腺炎分為亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎兩種類型。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)疼痛伴腫大；橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺逐漸變硬腫大。治療需根據(jù)類型使用潑尼松片或左甲狀腺素鈉片。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊，可能單發(fā)或多發(fā)。多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，但部分可能發(fā)展為甲狀腺癌。超聲檢查可評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，可疑惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢確診，必要時(shí)需手術(shù)切除。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性甲狀腺腫塊，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難。病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等，治療方案根據(jù)分期選擇甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療等。術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺腫大患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，避免高碘或低碘飲食。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。出現(xiàn)頸部腫塊持續(xù)增大、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用含碘保健品或甲狀腺激素類藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲、血液檢查等結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
