肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現肝區疼痛、腹脹、食欲減退、消瘦乏力、黃疸等表現。肝癌的典型癥狀主要有肝區隱痛或鈍痛、進行性肝腫大、消化道功能紊亂、全身消耗性癥狀、門靜脈高壓相關表現。
1、肝區隱痛或鈍痛
腫瘤生長牽拉肝包膜可引起右上腹持續性脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。部分患者表現為間歇性刺痛，夜間或勞累后加重。這種疼痛與普通胃痛不同，服用胃藥無法緩解，且會隨著體位改變而加重。
2、進行性肝腫大
肝癌患者可在右肋緣下觸及質地堅硬的腫塊，表面呈結節狀。肝臟體積增大可能導致右側膈肌抬高，出現呼吸困難。體檢可見肝濁音界擴大，部分病例伴有明顯肝區叩擊痛。
3、消化道功能紊亂
腫瘤壓迫胃腸或影響膽汁分泌會導致食欲明顯下降，進食后飽脹感顯著。患者可能出現惡心嘔吐，尤其厭惡油膩食物。由于消化吸收功能障礙，大便可能呈現陶土樣改變。
4、全身消耗性癥狀
癌細胞大量消耗能量會導致進行性體重下降，一個月內體重減輕超過原體重的百分之十。患者常伴有持續低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。晚期可出現嚴重貧血和下肢浮腫。
5、門靜脈高壓相關表現
腫瘤侵犯門靜脈系統時會引起脾臟腫大、腹水積聚和腹壁靜脈曲張。部分患者出現食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現為嘔血或黑便。嚴重腹水可導致腹脹如鼓、呼吸困難。
肝癌高危人群應每半年進行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。日常需嚴格戒酒，避免食用霉變食物，控制肝炎病毒復制。出現不明原因體重下降、持續肝區不適時應及時就診，通過增強CT或核磁共振明確診斷。確診患者需根據分期選擇手術切除、介入治療或靶向藥物治療等方案，同時配合優質蛋白飲食和適度活動維持體能。
