孕婦感染巨細胞病毒可能出現無明顯癥狀,也可能表現為發熱、乏力、咽痛等類似感冒的癥狀,部分患者會出現淋巴結腫大或肝功能異常。巨細胞病毒感染對胎兒的影響主要有宮內發育遲緩、小頭畸形、聽力損失、視力障礙等,嚴重時可導致流產或死胎。感染途徑包括母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、性接觸傳播、輸血傳播、器官移植傳播。

1、無癥狀感染
多數孕婦感染巨細胞病毒后無任何臨床表現,僅在血清學檢查時發現特異性抗體陽性。這種情況通常不會對胎兒造成直接影響,但仍需定期進行超聲檢查和病毒載量監測。日常應注意個人衛生,避免與他人共用餐具或洗漱用品,減少病毒傳播風險。
2、流感樣癥狀
部分孕婦會出現持續數天的低熱、全身肌肉酸痛、食欲減退等非特異性癥狀,容易被誤認為普通感冒。這些癥狀通常會在1-2周內自行緩解,期間可適當補充水分和維生素。若體溫超過38.5攝氏度或癥狀持續加重,需及時就醫排除其他感染性疾病。
3、淋巴結腫大
頸部或腋下淋巴結直徑超過1厘米且觸痛明顯是較典型的臨床表現,可能伴隨夜間盜汗。這種情況提示病毒活動性復制,需通過PCR檢測確認病毒載量。孕婦應避免按壓腫大淋巴結,穿著寬松衣物減少摩擦刺激,同時監測胎兒生長發育指標。

4、肝功能異常
血液檢查可見轉氨酶輕度升高,通常不超過正常值3倍,極少數會出現皮膚鞏膜黃染。這類孕婦需避免使用肝毒性藥物,定期復查肝功能指標。飲食上應控制脂肪攝入,適當增加優質蛋白和維生素B族食物,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。
5、胎兒異常表現
超聲檢查可能發現胎兒腦室增寬、腸管強回聲、胎盤增厚等異常征象。確診宮內感染需通過羊水穿刺檢測病毒DNA。孕中晚期感染可能導致新生兒黃疸、血小板減少、肺炎等并發癥,產后需進行聽力篩查和眼底檢查。

孕期預防巨細胞病毒感染需特別注意手部衛生,處理兒童尿液或唾液后要徹底洗手。避免與有呼吸道感染癥狀者密切接觸,不與他人共用牙刷或餐具。定期產檢時應主動告知醫生有無接觸史,高風險孕婦可進行血清學篩查。飲食上保證充足蛋白質和新鮮蔬果攝入,適量運動增強免疫力,但需避免過度勞累。出現任何異常癥狀都應及時就醫,不可自行服用抗病毒藥物。







