乙肝免疫球蛋白是一種含有高效價乙肝表面抗體的血液制品，主要用于預(yù)防乙肝病毒感染。乙肝免疫球蛋白的適用情況主要有暴露后預(yù)防、母嬰阻斷、免疫功能低下者防護(hù)、意外針刺傷處理、乙肝表面抗原陽性者術(shù)前預(yù)防。
1、暴露后預(yù)防
乙肝免疫球蛋白可用于乙肝病毒暴露后的緊急預(yù)防，如被乙肝病毒污染的針具刺傷或黏膜接觸病毒污染物。注射后能快速中和游離病毒，降低感染風(fēng)險。需在暴露后24小時內(nèi)使用效果最佳，最遲不超過7天。通常與乙肝疫苗聯(lián)合使用以提供長期保護(hù)。
2、母嬰阻斷
乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒需在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，配合乙肝疫苗可顯著降低母嬰傳播概率。對于高病毒載量孕婦，妊娠晚期可能需要額外注射以增強阻斷效果。這種聯(lián)合免疫方案可使母嬰傳播率降低至較低水平。
3、免疫功能低下者防護(hù)
接受器官移植、化療或患有免疫缺陷疾病的人群對乙肝疫苗反應(yīng)較差，接種乙肝免疫球蛋白可提供被動免疫保護(hù)。這類人群接觸乙肝病毒后需定期注射維持抗體水平，預(yù)防機會性感染。需定期監(jiān)測抗體滴度以調(diào)整注射間隔。
4、意外針刺傷處理
醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒陽性血液暴露時，需立即清洗傷口并注射乙肝免疫球蛋白。根據(jù)暴露源病毒載量和暴露程度決定注射劑量，必要時需多次注射。需同時檢測傷者乙肝抗體水平，未接種疫苗者需補種疫苗系列。
5、乙肝表面抗原陽性者術(shù)前預(yù)防
乙肝攜帶者接受大型手術(shù)前可預(yù)防性使用乙肝免疫球蛋白，減少因手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致病毒復(fù)燃的風(fēng)險。特別是肝臟手術(shù)或需要輸血的手術(shù)更需重視，可配合抗病毒藥物使用。需根據(jù)術(shù)前病毒載量評估決定具體方案。
使用乙肝免疫球蛋白需注意可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)，罕見情況下會發(fā)生過敏反應(yīng)。注射后應(yīng)詳細(xì)記錄批號和使用時間，定期復(fù)查抗體水平。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，保持健康生活方式有助于維持免疫功能。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范，高危人群應(yīng)按計劃完成乙肝疫苗接種程序。
