滑膜皺襞不一定需要手術，多數情況下可通過保守治療緩解癥狀。滑膜皺襞綜合征的治療方式主要有藥物治療、關節腔注射、物理治療、支具固定、手術治療等。具體選擇需根據患者癥狀嚴重程度、病程長短及對保守治療的反應綜合評估。
滑膜皺襞綜合征早期或癥狀較輕時，通常采用非手術干預。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；關節腔注射糖皮質激素如復方倍他米松能短期改善滑膜水腫；低頻脈沖電療、超聲波等物理治療有助于促進局部血液循環。患者應避免爬樓梯、深蹲等加重膝關節負荷的活動，肥胖者需控制體重以減少關節壓力。
當保守治療超過三個月無效，或出現關節交鎖、持續性疼痛影響日常生活時，需考慮關節鏡下滑膜皺襞切除術。手術適用于皺襞明顯肥厚、纖維化或合并半月板損傷的情況。術后需配合康復訓練恢復關節活動度，但需注意手術可能帶來感染、關節僵硬等風險。合并嚴重骨關節炎或關節畸形的患者，手術效果可能受限。
滑膜皺襞患者日常應避免長時間保持跪姿或盤腿坐位，運動時選擇游泳、騎自行車等低沖擊性活動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，以及含硫化合物豐富的西藍花、洋蔥等食物，有助于減輕關節炎癥。急性期可使用冰敷緩解腫脹，恢復期可嘗試熱敷促進血液循環。若出現膝關節彈響伴持續疼痛加重，建議及時至骨科或運動醫學科就診評估。
