胃神經(jīng)官能癥功能性消化不良常用藥物包括多潘立酮、莫沙必利和復(fù)方消化酶。藥物選擇需結(jié)合癥狀類型，主要針對(duì)胃腸動(dòng)力障礙、胃酸分泌異常或精神心理因素進(jìn)行干預(yù)。
1、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮和莫沙必利是常用促動(dòng)力藥物，通過增強(qiáng)胃竇收縮力改善胃排空延遲。這類藥物適用于早飽、餐后腹脹等動(dòng)力障礙型癥狀，可能出現(xiàn)心悸等副作用，需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
2、抑酸制劑：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，適用于燒心、反酸等酸相關(guān)癥狀。H2受體阻滯劑雷尼替丁作用較溫和，長期使用需注意維生素B12吸收障礙風(fēng)險(xiǎn)。
3、消化酶制劑：
復(fù)方消化酶膠囊含胰酶、胃蛋白酶等成分，能輔助分解蛋白質(zhì)和脂肪，改善食物滯留引起的腹脹。適合伴有胰腺外分泌功能不足或老年患者，餐中服用效果更佳。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)劑：
小劑量阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥可調(diào)節(jié)內(nèi)臟高敏感，適用于焦慮抑郁共病者。需從最低劑量開始，逐漸調(diào)整至有效劑量，常見口干、便秘等不良反應(yīng)。
5、黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)層，緩解黏膜刺激癥狀。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌作用，但長期使用可能引起鉍蓄積，療程不宜超過8周。
胃神經(jīng)官能癥患者需建立規(guī)律飲食模式，每日5-6次少量進(jìn)食，避免高脂、辛辣及產(chǎn)氣食物。餐后30分鐘適度散步有助于胃腸蠕動(dòng)，配合腹式呼吸訓(xùn)練可降低內(nèi)臟敏感性。保持充足睡眠和情緒管理至關(guān)重要，建議每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
