高度近視存在失明風(fēng)險(xiǎn)，但并非必然發(fā)生。近視度數(shù)超過(guò)600度時(shí)，眼球軸長(zhǎng)異常增長(zhǎng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、裂孔甚至脫離，這些病變是致盲的主要原因。
一、高度近視相關(guān)并發(fā)癥：
視網(wǎng)膜脫離是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、視野缺損或黑影遮擋。黃斑病變會(huì)導(dǎo)致中心視力急劇下降，出現(xiàn)視物變形。后鞏膜葡萄腫可能壓迫視神經(jīng)，造成不可逆損傷。這些病變與近視度數(shù)呈正相關(guān)，需通過(guò)眼底檢查、OCT等定期監(jiān)測(cè)。
二、可控風(fēng)險(xiǎn)因素：
避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊等可減少視網(wǎng)膜沖擊。控制血糖血壓能降低血管性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。每年散瞳查眼底可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，及時(shí)激光治療能預(yù)防80%以上的網(wǎng)脫。使用防藍(lán)光眼鏡或減少連續(xù)用眼時(shí)間，有助于延緩病變進(jìn)展。
建議每日戶外活動(dòng)2小時(shí)，陽(yáng)光刺激可抑制眼軸增長(zhǎng)。飲食補(bǔ)充葉黃素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，如深綠色蔬菜、堅(jiān)果類食物。避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。高度近視者應(yīng)建立專屬眼健康檔案，包含屈光度、眼壓、眼底照片等數(shù)據(jù)，由專業(yè)眼科醫(yī)生制定個(gè)性化隨訪方案。出現(xiàn)飛蚊癥增多、視野缺損等癥狀需24小時(shí)內(nèi)急診處理。
