多數情況下胎兒腎囊腫可以正常分娩。單純性腎囊腫通常不會影響胎兒發育，但需通過超聲監測評估囊腫大小及腎功能。
1、單純性腎囊腫：
超聲顯示為單側、邊界清晰的圓形無回聲區，直徑多小于2厘米。此類囊腫多由腎小管發育異常引起，出生后約60%會在1歲內自然消退。孕期建議每4周復查超聲，觀察是否合并羊水過少或腎臟增大。若囊腫穩定且無其他異常，可正常陰道分娩，產后需兒科隨訪腎功能及血壓。
2、多囊性腎發育不良：
表現為腎臟多發囊腫伴實質回聲增強，患側腎功能通常喪失。單側病變且對側腎臟正常時，胎兒可存活但需出生后評估是否需手術切除無功能腎。若雙側腎臟嚴重受累合并羊水過少，可能引發肺發育不良，需多學科會診評估繼續妊娠的可行性。
3、常染色體隱性多囊腎：
雙腎彌漫性增大伴皮質髓質分界消失，孕晚期常合并嚴重羊水過少。此類患兒出生后需立即進行呼吸支持，約30%存活至兒童期但會進展為終末期腎病。建議產前遺傳學檢測明確基因突變類型，并提前制定新生兒透析或腎移植方案。
孕期保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽飲食以減輕腎臟負擔。常規補充復合維生素，尤其注意葉酸攝入。適度進行孕婦瑜伽或散步等低強度運動，避免仰臥位以防下腔靜脈受壓。每2周監測血壓和尿蛋白，若出現水腫或頭痛需警惕妊娠高血壓。產后建議母乳喂養，定期通過超聲和血肌酐監測嬰兒腎功能發育。
