癲癇發作的典型癥狀包括意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫，部分患者可能出現感覺異常、自動癥或精神行為異常。癲癇發作形式主要有全面性發作、局灶性發作、失神發作、肌陣攣發作、強直-陣攣發作等。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、全面性發作
全面性發作時患者意識完全喪失，表現為雙側肢體對稱性強直或陣攣，常伴有眼球上翻、呼吸暫停、面色青紫。發作后進入嗜睡狀態，可能出現舌咬傷或尿失禁。這類發作與大腦雙側異常放電有關，需通過腦電圖確診。
2、局灶性發作
局灶性發作時患者意識可能保留，表現為單側肢體抽搐、感覺異常或特殊動作，如手指不自主抽動、口角抽動、幻嗅等。部分患者發作后會出現暫時性肢體無力，稱為Todd麻痹。這類發作提示大腦局部存在異常放電灶。
3、失神發作
失神發作多見于兒童，表現為突然動作中止、凝視，持續數秒后迅速恢復，發作后無記憶。患者可能伴有輕微肌陣攣或自動癥動作。這類發作容易被誤認為注意力不集中，需通過視頻腦電圖捕捉發作期異常放電。
4、肌陣攣發作
肌陣攣發作表現為突發、短暫、閃電樣的肌肉收縮，可累及單個肌肉或肌群，常見于上肢或軀干。發作時意識通常保留，多在清晨或睡眠不足時加重。這類發作可能與遺傳性癲癇綜合征相關。
5、強直-陣攣發作
強直-陣攣發作分為強直期和陣攣期，強直期全身肌肉持續收縮，陣攣期肢體節律性抽動。發作時可能伴隨尖叫、呼吸暫停，發作后常見意識模糊和肌肉酸痛。這類發作需要與暈厥、心因性發作等鑒別。
癲癇患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營養，適當補充維生素B族。發作期間需防止跌倒和誤吸，記錄發作表現和持續時間。建議定期復診調整抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等需在醫生指導下規范使用。家屬應學習急救知識，發作超過5分鐘或連續發作需立即送醫。
