慢性肝衰竭通過規(guī)范治療可以控制病情進展，但完全治愈的可能性較低。早期干預能顯著改善預后，晚期則需以延緩疾病進展和提高生活質量為目標。
1、疾病分期與治療目標：
代償期肝衰竭患者通過抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿和生活方式調整，肝功能可能部分恢復。失代償期患者需針對腹水、肝性腦病等并發(fā)癥治療，必要時考慮肝移植。終末期患者以對癥支持為主，如人工肝支持系統(tǒng)緩解癥狀。
2、影響預后的關鍵因素：
病因控制是核心，乙肝患者需終身抗病毒治療，酒精性肝病必須戒酒。營養(yǎng)支持同樣重要，每日蛋白質攝入需控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇乳清蛋白和植物蛋白。合并肝腎綜合征時需限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。
3、日常管理要點：
監(jiān)測體重和腹圍變化，每日晨起空腹測量。睡眠姿勢建議30度半臥位減少腹水壓迫。運動選擇低強度有氧活動如太極拳，每周3次每次不超過30分鐘。避免使用非甾體抗炎藥等損傷肝臟的藥物。
慢性肝衰竭患者需建立長期隨訪計劃，每3個月檢查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白。飲食采用少量多餐模式，每日5-6餐，重點補充維生素K和B族維生素。烹飪方式以蒸煮為主，嚴格控制油脂攝入。心理支持不可忽視，可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。家屬應學習肝性腦病早期識別方法，如性格改變或睡眠顛倒需立即就醫(yī)。
