男性不育癥主要分為精液異常性不育、性功能障礙性不育、免疫性不育、內分泌性不育和梗阻性不育五種類型。
1、精液異常：
精液異常是最常見的男性不育原因，包括少精癥、弱精癥、畸精癥和無精癥。少精癥指精液中精子數量低于正常值；弱精癥表現為精子活力不足；畸精癥是精子形態異常比例過高；無精癥則完全缺乏精子。這些異常可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張、感染等因素有關。治療需針對病因，如抗感染治療、精索靜脈曲張手術等。
2、性功能障礙：
包括勃起功能障礙和射精障礙兩類。勃起功能障礙指無法維持足夠勃起完成性交；射精障礙涵蓋早泄、不射精和逆行射精等情況。這些障礙可能由心理因素、神經系統疾病、糖尿病等引起。治療可采用心理疏導、藥物治療或物理療法。
3、免疫因素：
免疫性不育指體內產生抗精子抗體，導致精子凝集或運動受限。這種情況常見于輸精管結扎術后、睪丸外傷或感染后。抗體可能存在于精漿、血清或宮頸黏液中。治療可采用免疫抑制劑或輔助生殖技術。
4、內分泌紊亂：
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會導致激素分泌失調，影響精子生成。常見病因包括垂體瘤、克氏綜合征、甲狀腺功能異常等。表現為促性腺激素或睪酮水平異常。治療需糾正原發內分泌疾病，必要時進行激素替代治療。
5、輸精梗阻：
輸精管道任何部位的阻塞都可導致精液中無精子。先天性因素如輸精管缺如，后天性因素包括炎癥、手術損傷等。可通過精道造影確診，治療選擇包括顯微外科吻合術或直接從附睪/睪丸獲取精子進行輔助生殖。
男性不育癥患者應保持規律作息，避免高溫環境，戒煙限酒，均衡攝入富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅果。適度運動有助于改善血液循環，但需避免劇烈運動導致睪丸溫度升高。心理壓力可能影響性功能和精子質量，建議與伴侶共同參與治療過程。定期體檢有助于早期發現潛在疾病，35歲以上男性建議每年進行生殖系統檢查。對于確診不育的患者，應在專業生殖醫學中心接受系統評估和治療方案制定。
