餐后血糖高可通過阿卡波糖、瑞格列奈、米格列醇等藥物治療，通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖等因素引起。
1、阿卡波糖：
阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖峰值。該藥物需隨第一口主食咀嚼服用，常見副作用為腹脹腹瀉。適合以米面為主食的糖尿病患者，需配合低升糖指數(shù)飲食。
2、瑞格列奈：
瑞格列奈是速效促胰島素分泌劑，服藥后30分鐘起效，需在餐前15分鐘服用。該藥物通過刺激胰島β細(xì)胞快速釋放胰島素控制餐后血糖，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、米格列醇：
米格列醇作用機(jī)制類似阿卡波糖，但胃腸道反應(yīng)較輕。可抑制腸道α-葡萄糖苷酶，減少單糖吸收。建議與含碳水化合物的餐食同服，每日三次。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、胰島素抵抗：
胰島素抵抗可能與遺傳因素、內(nèi)臟脂肪堆積有關(guān)，通常表現(xiàn)為黑棘皮癥、腰圍增大等癥狀。二甲雙胍可改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，配合有氧運(yùn)動(dòng)效果更佳。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素受體活性。
5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整：
精制碳水?dāng)z入過量會(huì)加劇血糖波動(dòng)。選擇全谷物、豆類替代白米飯，每餐搭配200克綠葉蔬菜。采用先吃蔬菜、再吃蛋白質(zhì)、最后吃主食的進(jìn)餐順序，餐后血糖升幅可降低1-2mmol/L。
控制餐后血糖需藥物與生活方式干預(yù)結(jié)合。每日主食中雜糧占比不低于1/3，烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉。餐后30分鐘進(jìn)行快走或太極拳等運(yùn)動(dòng)，持續(xù)20-40分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖譜，血糖持續(xù)高于11.1mmol/L需考慮胰島素強(qiáng)化治療。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。
