慢性胃炎可能導(dǎo)致消瘦，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。消瘦與胃黏膜長(zhǎng)期炎癥影響消化吸收功能有關(guān)，若伴隨胃酸分泌異常或進(jìn)食減少，體重下降風(fēng)險(xiǎn)更高。
一、慢性胃炎引發(fā)消瘦的機(jī)制：
胃黏膜持續(xù)炎癥會(huì)降低胃蛋白酶和胃酸分泌效率，影響蛋白質(zhì)分解。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為萎縮性胃炎，導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，進(jìn)而影響維生素B12吸收，引發(fā)營(yíng)養(yǎng)性貧血。部分患者因餐后腹脹、疼痛等癥狀主動(dòng)減少進(jìn)食量，形成熱量攝入不足的惡性循環(huán)。
二、不同分期的體重變化特征：
輕度淺表性胃炎患者通常體重穩(wěn)定，僅偶發(fā)消化不良。中度胃炎可能出現(xiàn)間歇性食欲減退，體重波動(dòng)幅度約2-3公斤。重度伴腸化生患者中，約35%會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，尤其合并幽門螺桿菌感染時(shí)，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)會(huì)加速脂肪分解
改善消化功能可選用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范四聯(lián)療法。日常建議采用少食多餐制，單次進(jìn)食量控制在200毫升以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物。烹飪時(shí)添加山楂、陳皮等天然促消化食材，避免油炸及辛辣刺激
體重監(jiān)測(cè)應(yīng)列為常規(guī)管理項(xiàng)目，每月固定時(shí)間測(cè)量并記錄。若連續(xù)3個(gè)月體重下降超過(guò)基礎(chǔ)值5%，需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。夜間睡眠保持左側(cè)臥位，減少胃酸反流對(duì)黏膜的二次損傷。
