性功能障礙可能由心理壓力、激素失衡、血管異常、神經損傷、藥物副作用等原因引起，可通過心理咨詢、激素替代、血管擴張藥物、神經修復手術、調整用藥等方式治療。
1、心理因素：
焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性欲或干擾性反應周期。長期工作壓力或親密關系沖突會導致性喚起困難。認知行為療法和伴侶共同咨詢可改善心理性功能障礙。
2、激素異常：
睪酮水平下降直接影響男性勃起功能，女性雌激素缺乏導致陰道干澀。甲狀腺功能紊亂可能同時影響兩性性欲。血液檢測可發現激素失衡，針對性補充生物同源性激素有助于功能恢復。
3、血管病變：
動脈粥樣硬化減少生殖器血流灌注，糖尿病微血管病變影響海綿體充血。患者常伴下肢發冷或間歇性跛行。西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑能改善血流，嚴重血管狹窄需血管成形術。
4、神經損傷：
多發性硬化、脊髓損傷會中斷性刺激傳導，前列腺術后神經損傷導致勃起障礙。可能伴隨排尿異常或肢體麻木。低強度沖擊波治療促進神經再生，嚴重病例需陰莖假體植入。
5、藥物影響：
抗抑郁藥通過5-羥色胺系統降低性欲，降壓藥干擾自主神經調節功能。長期使用H2受體阻滯劑可能引起男性乳房發育。與主治醫生協商調整用藥方案，如將帕羅西汀更換為安非他酮。
地中海飲食模式保障必需脂肪酸攝入，規律有氧運動改善血管內皮功能。凱格爾訓練增強盆底肌力量，限制酒精攝入避免神經抑制。癥狀持續超過三個月需進行夜間勃起監測、陰莖血流超聲等專科檢查，糖尿病及心血管疾病患者應每半年評估一次性激素水平。
