男性乳腺肥大癥可就診乳腺外科、內(nèi)分泌科、整形外科、普通外科或腫瘤科。該疾病可能與激素失衡、藥物副作用、肥胖、肝臟疾病或腫瘤等因素有關(guān)。
1、乳腺外科：男性乳腺肥大癥的首選科室為乳腺外科，醫(yī)生通過(guò)觸診、超聲或鉬靶檢查評(píng)估乳腺組織增生程度。對(duì)于病理性增生可能建議手術(shù)切除，常見(jiàn)術(shù)式為腔鏡下腺體切除術(shù)或開(kāi)放切除術(shù)。
2、內(nèi)分泌科：激素水平異常是常見(jiàn)誘因，需檢測(cè)睪酮、雌二醇、泌乳素等指標(biāo)。可能與睪丸功能減退、垂體瘤或腎上腺疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房觸痛、性功能障礙等癥狀。可選用他莫昔芬、睪酮替代制劑或芳香化酶抑制劑治療。
3、整形外科：針對(duì)持續(xù)存在的乳腺組織或嚴(yán)重外觀畸形，整形外科可實(shí)施吸脂術(shù)、腺體切除術(shù)等整形手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括持續(xù)12個(gè)月以上無(wú)消退、嚴(yán)重影響心理狀態(tài)等情況。
4、普通外科：基層醫(yī)院若無(wú)乳腺專科，普通外科可完成基礎(chǔ)診療。需鑒別乳腺炎、脂肪瘤等疾病，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。對(duì)于輕度增生可建議觀察等待，伴發(fā)疼痛時(shí)使用非甾體抗炎藥緩解。
5、腫瘤科：極少數(shù)病例需排除乳腺癌可能，特別是單側(cè)快速增大伴淋巴結(jié)腫大時(shí)。可能需進(jìn)行穿刺活檢或MRI檢查，確診惡性腫瘤需綜合采用手術(shù)、放療或化療。
日常需控制體重指數(shù)在24以下，避免高雌激素食物如豆制品、蜂王漿。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練有助于改善激素水平，建議每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。穿著合身支撐內(nèi)衣可緩解不適感，心理疏導(dǎo)對(duì)青春期患者尤為重要。若乳腺持續(xù)增大超過(guò)1年或出現(xiàn)皮膚凹陷、血性分泌物等警示癥狀，需立即復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。
