直腸腫瘤可能是良性也可能是惡性，需要通過病理檢查明確性質。
直腸腫瘤分為良性和惡性兩大類，良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰，不會侵犯周圍組織或轉移；惡性腫瘤生長迅速，邊界不清，具有侵襲性和轉移性。常見的良性直腸腫瘤包括直腸息肉、脂肪瘤、平滑肌瘤等，這些腫瘤通常不會引起明顯癥狀，部分可通過內鏡下切除治愈。惡性腫瘤主要指直腸癌，早期可能表現為排便習慣改變、便血、里急后重感等癥狀，需通過腸鏡活檢確診。
直腸腫瘤的性質判斷需結合臨床表現、影像學檢查和病理結果。腸鏡檢查可直接觀察腫瘤形態并取活檢，是確診的金標準。CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結情況。腫瘤標志物如CEA對惡性腫瘤的輔助診斷和預后評估有一定價值。
發現直腸腫瘤后應及時就醫檢查，避免自行判斷延誤治療。良性腫瘤切除后預后良好，需定期復查防止復發。惡性腫瘤需根據分期選擇手術、放療、化療等綜合治療，早期發現和治療可顯著提高生存率。日常需注意保持規律作息，避免久坐，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，這些措施有助于降低直腸腫瘤發生風險。
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