老人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療，通常由心臟泵血功能減退、肺部淤血、呼吸道感染、藥物副作用、電解質紊亂等原因引起。
1、利尿劑：
呋塞米作為袢利尿劑可快速減輕肺淤血，緩解咳嗽癥狀，需監測電解質防止低鉀血癥；托拉塞米作用時間更長，適合夜間咳嗽加重的患者，與螺內酯聯用可減少鉀流失。
2、醛固酮拮抗劑：
螺內酯通過抑制醛固酮改善心肌纖維化，長期使用可降低心衰死亡率，常見副作用包括男性乳房發育和高鉀血癥，需定期檢測血鉀水平。
3、ARNI類藥物：
沙庫巴曲纈沙坦能雙重抑制腦啡肽酶和血管緊張素受體，較傳統ACEI類藥物更有效改善心功能，起始劑量需減半，注意監測血壓和腎功能變化。
4、伴隨癥狀處理：
夜間平臥咳嗽可能與左心衰竭相關，需抬高床頭30度；合并感染時表現為黃痰發熱，需根據痰培養選用阿莫西林或左氧氟沙星等抗生素治療。
5、藥物調整：
ACEI類藥物如培哚普利可能引發干咳副作用，可更換為ARB類藥物纈沙坦；β受體阻滯劑美托洛爾需從極小劑量開始滴定，避免誘發支氣管痙攣。
心衰患者每日需限制鈉鹽攝入在3g以下，推薦食用冬瓜鯉魚湯等利水膳食；癥狀穩定期可進行床邊腳踏車訓練，強度以Borg評分不超過12分為宜；夜間使用斜坡臥位墊減輕靜脈回流，記錄24小時尿量和體重波動，體重單日增加1kg以上需及時復診調整利尿劑用量。
