口腔扁平苔蘚可通過糖皮質激素、免疫調節劑、局部鎮痛劑、中藥制劑、維生素補充等方式治療。口腔扁平苔蘚通常由免疫異常、精神壓力、口腔局部刺激、內分泌失調、感染等因素引起。
1、糖皮質激素：
糖皮質激素是治療口腔扁平苔蘚的一線藥物，具有抗炎和免疫抑制作用。常用藥物包括曲安奈德口腔軟膏、地塞米松含漱液、潑尼松龍注射液。局部涂抹或含漱可緩解黏膜充血和糜爛，嚴重病例需短期口服潑尼松。長期使用需警惕黏膜萎縮和繼發感染。
2、免疫調節劑：
免疫調節劑適用于頑固性病例，通過調節T淋巴細胞功能減輕病變。他克莫司軟膏、環孢素含漱液是常見選擇，能顯著改善口腔燒灼感和白色條紋。這類藥物需監測肝腎功能，避免與強效CYP3A4抑制劑聯用。部分患者可能出現局部刺激或短暫灼痛。
3、局部鎮痛劑：
利多卡因凝膠、苯佐卡因含片能緩解進食時的疼痛癥狀。適用于伴有糜爛或潰瘍的急性期患者，每日使用不超過3-4次。需注意過敏反應，避免吞咽后咽喉麻木。聯合使用康復新液含漱可促進黏膜修復。
4、中藥制劑：
復方黃連素溶液、西瓜霜噴劑具有清熱解毒功效，適合輕中度患者。含漱后能減輕充血和條紋角化，配合冰硼散外敷可收斂糜爛面。中藥治療周期較長，需辨證選用清熱利濕或滋陰降火方劑。
5、維生素補充：
維生素B12缺乏可能與苔蘚樣變相關，甲鈷胺片劑可改善黏膜代謝。聯合維生素E軟膏局部涂抹能增強上皮修復，輔以鋅制劑促進角化正常化。營養支持需持續2-3個月，同時糾正貧血等基礎疾病。
日常飲食應避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉和深綠色蔬菜。推薦食用蒸蛋羹、山藥粥等軟質食物減少黏膜摩擦，餐后用淡鹽水漱口保持口腔清潔。適度進行八段錦等舒緩運動調節免疫，避免熬夜和精神緊張。病變持續加重或伴隨頑固性疼痛時需及時復診。
