直腸腺瘤可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食、腸道菌群失衡、腺瘤性息肉病等原因引起。
1、遺傳因素：
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加直腸腺瘤風險。這類患者常存在APC基因突變，導致腸道黏膜細胞異常增殖。建議有家族史者定期進行腸鏡檢查，必要時考慮基因檢測。
2、慢性炎癥：
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等慢性腸道炎癥可能誘發腺瘤。炎癥反復刺激腸黏膜，導致上皮細胞異常增生。患者多伴有腹瀉、黏液血便癥狀，需通過腸鏡監測并控制原發病。
3、飲食因素：
長期攝入紅肉、加工食品及缺乏膳食纖維的飲食模式與腺瘤發生相關。高脂飲食促進膽汁酸分泌，低纖維飲食延長致癌物接觸時間。建議增加全谷物、十字花科蔬菜攝入，減少燒烤類食物。
4、菌群失衡：
腸道菌群紊亂可能通過代謝產物影響腸上皮分化。特定菌種減少導致短鏈脂肪酸合成不足，削弱腸黏膜屏障功能。維持菌群平衡可適當補充益生菌或發酵食品。
5、腺瘤性息肉：
散發性息肉可能惡變為腺瘤，尤其絨毛狀腺瘤癌變率達30%。這類病變多表現為便潛血陽性或排便習慣改變，需通過內鏡下切除并定期隨訪。
預防直腸腺瘤需建立健康飲食模式，每日攝入30克以上膳食纖維，選擇燕麥、蘋果等富含可溶性纖維的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免久坐。50歲以上人群建議每5-10年進行腸鏡檢查，高危人群需縮短隨訪間隔。出現持續便血、里急后重感應及時就醫，避免延誤診斷時機。
