泌乳素高不孕可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療、心理干預、輔助生殖技術等方式治療。泌乳素高通常由垂體微腺瘤、藥物副作用、甲狀腺功能減退、慢性腎衰竭、特發性高泌乳素血癥等原因引起。
1、生活方式調整：
生理性泌乳素升高可通過減少乳制品攝入、避免劇烈運動、改善睡眠質量等方式調節。高泌乳素血癥患者需限制酒精攝入，每日咖啡因不超過200mg。體重指數超過25者建議通過低脂飲食和快走運動減重，每周運動時長不少于150分鐘。
2、藥物治療：
垂體微腺瘤導致的高泌乳素血癥需使用多巴胺受體激動劑，常用藥物包括溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉，慢性腎衰竭患者需調整透析方案。藥物治療期間需每月監測血清泌乳素水平，影像學復查每半年一次。
3、手術治療：
藥物抵抗性垂體大腺瘤需考慮經蝶竇垂體瘤切除術或開顱手術。腫瘤直徑超過10mm伴視力障礙者，術后需聯合放療防止復發。手術并發癥包括腦脊液漏、尿崩癥，發生率約為5%-15%。
4、心理干預：
長期不孕患者易出現焦慮抑郁，認知行為療法可改善情緒障礙。團體心理治療能降低應激激素水平，每周1次持續8周可提升治療依從性。配偶共同參與咨詢能減少婚姻沖突，提高性生活質量。
5、輔助生殖：
藥物治療6個月未孕者可考慮體外受精，促排卵方案需避免卵巢過度刺激。子宮內膜薄者可采用凍胚移植周期，配合雌激素補充。多囊卵巢綜合征患者需在控制泌乳素后實施卵胞漿內單精子注射。
高泌乳素血癥患者日常需增加十字花科蔬菜攝入，如西蘭花、羽衣甘藍含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。有氧運動選擇游泳或橢圓機可避免乳房不適，運動強度維持在心率儲備的60%-70%。護理重點包括避免胸壁刺激、選擇無鋼圈文胸、定期乳腺自查。血清泌乳素水平持續超過100ng/ml需排查惡性腫瘤，突發頭痛嘔吐應立即神經外科就診。備孕期間每月監測基礎體溫和宮頸黏液變化，黃體期縮短提示需補充孕酮。
