宮頸癌主要分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細胞癌及其他罕見類型，其中鱗狀細胞癌占比最高。
1、鱗狀細胞癌：
鱗狀細胞癌占宮頸癌病例的70%-80%，起源于宮頸上皮的鱗狀細胞。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，早期可能表現(xiàn)為接觸性出血或異常陰道分泌物。治療方式包括宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)，晚期需結(jié)合放療和順鉑、紫杉醇等化療藥物。
2、腺癌：
腺癌占比約15%-20%，多發(fā)生于宮頸管內(nèi)膜的腺體細胞。與HPV18型感染關(guān)系密切，部分病例與長期口服避孕藥有關(guān)。常見癥狀為水樣陰道排液，確診需依賴病理活檢。治療方案根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或聯(lián)合同步放化療，常用藥物包含卡鉑、拓撲替康等。
3、腺鱗癌：
腺鱗癌同時具有腺癌和鱗癌特征，約占宮頸癌的5%-10%。發(fā)病與HPV雙重感染相關(guān)，臨床表現(xiàn)兼具兩種癌型特點。治療需綜合評估腫瘤浸潤深度，早期可采用廣泛子宮切除術(shù)，中晚期需配合多西他賽等藥物進行新輔助化療。
4、小細胞癌：
小細胞癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，惡性程度高且易轉(zhuǎn)移。發(fā)病率不足3%，可能與HPV16型感染有關(guān)。典型癥狀包括盆腔疼痛和異常出血，確診后需采用依托泊苷聯(lián)合順鉑化療，必要時輔以全盆腔放療控制進展。
5、其他類型：
透明細胞癌、肉瘤樣癌等罕見類型占比不足2%，部分與己烯雌酚暴露史相關(guān)。這類腫瘤侵襲性強，需個體化制定手術(shù)方案，靶向藥物如貝伐珠單抗可能作為補充治療。病理免疫組化是鑒別診斷的關(guān)鍵依據(jù)。
日常需注意接種HPV疫苗預(yù)防感染，定期進行TCT和HPV聯(lián)合篩查。保持均衡飲食，增加西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，適度進行瑜伽、快走等低強度運動增強免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學檢查。
