乙肝核心抗體陽性可通過定期監測、調整生活方式、抗病毒治療、免疫調節治療、肝臟保護治療等方式干預。該結果可能由既往感染、隱性感染、病毒變異、免疫系統異常、母嬰垂直傳播等因素引起。
1、定期監測：每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及超聲，動態觀察病毒復制狀態。對于單純核心抗體陽性且其他指標正常者，無需特殊治療，但需警惕病毒再激活風險。
2、調整生活方式：保持每日7-8小時睡眠，避免熬夜加重肝臟負擔。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，限制每日酒精攝入不超過15克。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。
3、抗病毒治療：當出現HBV-DNA陽性時，可選用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物。這些藥物能有效抑制病毒復制，降低肝硬化發生率，需持續用藥至少3-5年。
4、免疫調節治療：對于伴隨轉氨酶升高者，可聯合胸腺肽α1、干擾素等調節免疫功能。治療期間需監測白細胞計數和甲狀腺功能，可能出現流感樣癥狀等不良反應。
5、肝臟保護治療：合并肝纖維化時使用復方甘草酸苷、雙環醇等護肝藥物。重度纖維化患者需每半年進行肝彈性檢測，必要時行肝穿刺活檢明確病理分期。
日常飲食建議增加深色蔬菜和漿果攝入，補充維生素C和花青素。運動選擇太極拳、瑜伽等低沖擊項目，避免劇烈運動誘發肝區不適。保持接種乙肝疫苗和定期體檢的習慣，密切接觸者應進行血清學篩查。
