白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)可通過(guò)日間手術(shù)模式、門(mén)診觀察、住院治療等方式選擇。手術(shù)必要性通常由晶體混濁程度、全身合并癥、術(shù)后護(hù)理?xiàng)l件等因素決定。
1、日間手術(shù)：晶體混濁較輕且無(wú)全身疾病的患者適合日間手術(shù)。術(shù)前完善眼部B超、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)等檢查，術(shù)后2小時(shí)觀察眼壓無(wú)異常即可離院。需家屬陪同并備好防護(hù)墨鏡。
2、門(mén)診觀察：存在輕度高血壓或糖尿病的患者建議門(mén)診留觀。術(shù)后6小時(shí)監(jiān)測(cè)視力恢復(fù)情況，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥。離院前需確認(rèn)前房形成穩(wěn)定。
3、住院指征：晶體核硬度達(dá)IV級(jí)以上或合并視網(wǎng)膜病變者需住院。術(shù)前評(píng)估心功能儲(chǔ)備，術(shù)后72小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)角膜水腫情況。住院期間可進(jìn)行前房穿刺、結(jié)膜下注射等處置。
4、全身因素：未控制的糖尿病患者住院期間需調(diào)整胰島素用量。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者術(shù)后需靜脈滴注甲強(qiáng)龍預(yù)防葡萄膜炎發(fā)作。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖波動(dòng)范圍。
5、護(hù)理?xiàng)l件：獨(dú)居老人或行動(dòng)不便者建議短期住院。病房護(hù)理包含術(shù)眼消毒包扎、體位指導(dǎo)及口服鎮(zhèn)痛管理。出院前培訓(xùn)家屬滴眼藥手法和癥狀識(shí)別要點(diǎn)。
術(shù)后飲食宜選擇藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物，避免辛辣刺激。兩周內(nèi)禁止彎腰提重物，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和眼底情況，出現(xiàn)眼痛視力驟降需急診處理。
