牙齒沒洞但疼痛可能由牙本質敏感、牙齦炎、牙隱裂、牙周炎或牙齒咬合異常等原因引起，可通過脫敏治療、牙齦護理、牙冠修復、牙周治療或咬合調整等方式治療。
1、牙本質敏感
牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質暴露，冷熱刺激引發短暫銳痛。使用含鉀鹽的脫敏牙膏能封閉牙小管，嚴重時可進行激光脫敏或樹脂滲透治療。避免酸性食物和橫向刷牙。
2、牙齦炎
菌斑堆積刺激牙齦引發紅腫和鈍痛，可能伴隨刷牙出血。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，急性期可用氯己定含漱液。長期未治療可能發展為牙周炎。
3、牙隱裂
牙齒存在肉眼不可見的微裂紋，咀嚼時產生定點性劇痛。咬合測試可定位患牙，早期通過樹脂粘接修復，深達牙髓的裂紋需根管治療后行全冠修復。
4、牙周炎
牙槽骨吸收導致牙齒松動和持續性脹痛。需進行齦下刮治清除牙石，中重度患者可能需翻瓣手術。伴發急性膿腫時可服用甲硝唑聯合阿莫西林。
5、咬合異常
夜磨牙或牙齒排列不齊造成咬合創傷。佩戴咬合墊緩解夜間磨牙，正畸治療調整錯位牙。長期異常咬合可能引發顳下頜關節紊亂。
建議避免過冷過熱飲食刺激期間選擇軟質食物，使用軟毛牙刷以45度角清潔牙齦溝。含氟漱口水可增強牙釉質抗酸能力，定期口腔檢查能早期發現隱匿性病變。出現自發性疼痛或夜間痛加重需及時排查牙髓炎，牙齒疼痛持續超過三天應進行口腔專科檢查。
