排卵期出血若伴隨出血量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作或下腹劇痛等情況需及時(shí)就診。排卵期出血可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常、生殖系統(tǒng)炎癥、黃體功能不足、子宮肌瘤等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血，通常出血量少且2-3天自愈。可觀察基礎(chǔ)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均出現(xiàn)出血，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
2、子宮內(nèi)膜異常
子宮內(nèi)膜息肉或增生可能造成非經(jīng)期出血，出血時(shí)間多超過(guò)5天且淋漓不盡。建議進(jìn)行陰道超聲檢查，必要時(shí)行宮腔鏡診斷。此類(lèi)情況需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素C。
3、生殖系統(tǒng)炎癥
宮頸炎或盆腔炎引起的出血常伴有分泌物異常、性交疼痛等癥狀。需做白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)，確診后可選用保婦康栓、婦科千金片等藥物，治療期間禁止盆浴和性生活。
4、黃體功能不足
黃體期孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致經(jīng)前點(diǎn)滴出血，可能影響受孕。可通過(guò)孕酮檢測(cè)確診，備孕女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易引起月經(jīng)間期出血，多伴隨經(jīng)量增多和尿頻癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，根據(jù)病情選擇桂枝茯苓膠囊保守治療或?qū)m腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，經(jīng)期前后忌食生冷辛辣。建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查，40歲以上女性出現(xiàn)異常需加做子宮內(nèi)膜活檢。若出血時(shí)伴有頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，或嘗試備孕1年未成功者，應(yīng)盡早就醫(yī)排查病理性因素。
