精囊結(jié)石是存在于精囊內(nèi)的鈣化物質(zhì)，通常表現(xiàn)為會陰部脹痛、血精或排尿不適。精囊結(jié)石的形成可能與慢性炎癥、射精管梗阻、代謝異常、感染及精液滯留等因素有關(guān)。
1、慢性炎癥
長期慢性精囊炎可導致分泌物濃縮，鈣鹽沉積形成結(jié)石。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛或射精后疼痛加重，精液檢查可見紅細胞或膿細胞。治療需針對炎癥使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，配合溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。
2、射精管梗阻
先天性狹窄或后天性瘢痕可造成精液排出受阻，礦物質(zhì)逐漸沉積成石。這類患者常見射精量減少或射精疼痛，超聲檢查可顯示精囊擴張。需通過手術(shù)解除梗阻，如經(jīng)尿道精囊鏡碎石術(shù)。
3、代謝異常
高鈣血癥或高尿酸血癥患者易發(fā)生礦物質(zhì)沉積，形成黃褐色顆粒狀結(jié)石。可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛或腎結(jié)石病史，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并治療原發(fā)病，必要時使用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、感染因素
結(jié)核桿菌或大腸桿菌感染可引發(fā)組織壞死鈣化，形成不規(guī)則形狀結(jié)石。患者多有低熱、盜汗等全身癥狀，精液培養(yǎng)可檢出病原體。需規(guī)范抗結(jié)核治療或根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。
5、精液滯留
長期禁欲或神經(jīng)源性膀胱導致精囊排空障礙，使結(jié)晶物質(zhì)沉淀聚集。表現(xiàn)為會陰部墜脹感，直腸指診可能觸及硬結(jié)。建議定期排精，嚴重者需進行精囊按摩或穿刺引流。
精囊結(jié)石患者應(yīng)保持適度性生活頻率，每日飲水超過2000毫升以減少結(jié)晶形成。避免長時間騎車或久坐，飲食上限制高草酸食物如菠菜，增加柑橘類水果攝入。出現(xiàn)持續(xù)血精或劇烈疼痛時需及時就醫(yī)，通過精囊造影或CT明確結(jié)石位置與大小，根據(jù)具體情況選擇藥物溶石或微創(chuàng)手術(shù)治療。
