卡培他濱片是一種口服化療藥物，主要用于治療結(jié)直腸癌、胃癌和乳腺癌等惡性腫瘤。其主要成分為卡培他濱，屬于氟尿嘧啶類前體藥物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶發(fā)揮抗腫瘤作用。
卡培他濱片
生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司
功能主治：結(jié)腸癌輔助化療： 卡培他濱適用于Dukes‘C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期 （DFS） 不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案 （5-FU/LV） 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期 （OS） ，但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes’C期結(jié)腸癌進行輔助治療時，可參考以上研究結(jié)果。用于支持該適應(yīng)癥的數(shù)據(jù)來自國外臨床研究（見【臨床試驗】部分內(nèi)容）。 結(jié)直腸癌： 卡陪他濱單藥或與奧沙利鉑聯(lián)合（XELOX）適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線治療。 乳腺癌聯(lián)合化療： 卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。 乳腺癌單藥化療： 卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療 （例如已經(jīng)接受了累積劑量400mg/m2阿霉素或阿霉素同類物） 的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進展（有或無初始緩解），或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6個月內(nèi)復發(fā)。 胃癌： 卡培他濱適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。
用法用量：卡培他濱的推薦劑量為 1250mg/m2
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卡培他濱片通過抑制腫瘤細胞DNA合成和干擾RNA功能來阻止癌細胞增殖。臨床數(shù)據(jù)顯示，該藥對晚期結(jié)直腸癌的客觀緩解率可達20%-30%，聯(lián)合奧沙利鉑使用時效果更顯著。對于乳腺癌輔助治療，能降低復發(fā)風險約30%。
常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉、惡心嘔吐和骨髓抑制。手足綜合征表現(xiàn)為手掌足底紅斑、脫屑，發(fā)生率約50%；3-4級腹瀉發(fā)生率約10%。骨髓抑制以中性粒細胞減少為主，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
用藥期間需注意避免與華法林等抗凝藥物聯(lián)用，可能增加出血風險。肝功能異常患者需調(diào)整劑量，腎小球濾過率低于30ml/min時禁用。建議在餐后30分鐘內(nèi)用水整片吞服，不可碾碎或咀嚼。
特殊人群使用需謹慎：妊娠期禁用D級致畸風險，哺乳期應(yīng)停止喂養(yǎng)。老年患者更易出現(xiàn)嚴重腹瀉和脫水，需加強監(jiān)測。治療期間建議使用防曬措施，避免日光直射誘發(fā)皮膚反應(yīng)。
該藥需嚴格在腫瘤專科醫(yī)生指導下使用，治療前需評估ECOG體能狀態(tài)0-2分適用，每周期治療前復查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱或口腔黏膜炎需立即就醫(yī)。
