卡培他濱片是一種口服化療藥物，主要用于治療乳腺癌、結直腸癌等惡性腫瘤，使用時需嚴格遵循醫(yī)囑并注意藥物不良反應監(jiān)測。
卡培他濱片
生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司
功能主治：結腸癌輔助化療： 卡培他濱適用于Dukes‘C期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期 （DFS） 不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案 （5-FU/LV） 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期 （OS） ，但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對Dukes’C期結腸癌進行輔助治療時，可參考以上研究結果。用于支持該適應癥的數(shù)據(jù)來自國外臨床研究（見【臨床試驗】部分內(nèi)容）。 結直腸癌： 卡陪他濱單藥或與奧沙利鉑聯(lián)合（XELOX）適用于轉(zhuǎn)移性結直腸癌的一線治療。 乳腺癌聯(lián)合化療： 卡培他濱可與多西紫杉醇聯(lián)合用于治療含蒽環(huán)類藥物方案化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。 乳腺癌單藥化療： 卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環(huán)類藥物化療方案均耐藥或?qū)ψ仙即寄退幒筒荒茉偈褂幂飙h(huán)類藥物治療 （例如已經(jīng)接受了累積劑量400mg/m2阿霉素或阿霉素同類物） 的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續(xù)進展（有或無初始緩解），或完成含有蒽環(huán)類藥物的輔助化療后6個月內(nèi)復發(fā)。 胃癌： 卡培他濱適用于不能手術的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療。
用法用量：卡培他濱的推薦劑量為 1250mg/m2
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使用前需完善血常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查，評估是否存在骨髓抑制、肝功能異常或心臟基礎疾病。妊娠期女性需確認未懷孕，哺乳期應停止哺乳。既往有冠狀動脈疾病患者需謹慎使用。
需根據(jù)體表面積計算劑量，通常每日分兩次隨餐服用。治療周期為連續(xù)服用14天后停藥7天，構成21天療程。不得擅自調(diào)整劑量或中斷治療，出現(xiàn)嚴重不良反應時需立即就醫(yī)。
常見手足綜合征表現(xiàn)為掌跖紅斑、脫屑，需保持皮膚濕潤。腹瀉發(fā)生時需補充電解質(zhì)，每日排便超過4次應就醫(yī)。骨髓抑制可能導致白細胞減少，需定期監(jiān)測血象。
與華法林合用可能增加出血風險，需加強凝血指標監(jiān)測。苯妥英鈉等抗癲癇藥可能降低卡培他濱療效。使用期間禁止接種活疫苗，避免與圣約翰草提取物同服。
老年患者更易出現(xiàn)腹瀉和脫水，需加強水分攝入監(jiān)測。腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30ml/min時禁用。治療期間出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或黏膜炎需及時就醫(yī)處理。
服用卡培他濱片期間應保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，每日飲水不少于2000毫升。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉或口腔潰瘍時需暫停用藥并聯(lián)系治療期間注意防曬，穿著寬松鞋襪預防手足綜合征。定期復查腫瘤標志物及影像學評估療效，保持適度活動量但避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑完成全部療程，不得因癥狀緩解自行停藥。
