猩紅病在發病前24小時通常具有傳染性。猩紅病是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，傳染性在發病初期較強。
猩紅病的傳染期主要集中在發病初期和急性期，尤其在出現發熱、咽痛等前驅癥狀時，患者呼吸道分泌物中已存在大量病原體。此時未采取隔離措施可能導致密切接觸者感染。典型癥狀如草莓舌、全身彌漫性紅斑出現后，傳染性仍持續存在，但隨抗生素治療可快速降低。
部分患者在癥狀完全消失后，咽拭子培養仍可能檢出鏈球菌，存在理論上的傳染風險。但規范使用青霉素類抗生素治療24小時后，傳染性通常顯著減弱，可解除隔離。免疫功能低下者或未及時治療的患者，病原體清除時間可能延長，需通過實驗室檢測確認是否具有傳染性。
猩紅病患者應嚴格隔離至抗生素治療滿24小時且癥狀緩解，避免與他人共用餐具、毛巾等物品。密切接觸者需觀察7天，出現咽痛、發熱等癥狀應立即就醫。日常注意室內通風，養成勤洗手、咳嗽禮儀等衛生習慣，兒童患者康復后建議更換牙刷等個人用品以降低復發風險。
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